Psicocardiología

PSICOCARDIOLOGÍA

La PSICOCARDIOLOGÍA, estudia y trata los factores psicológicos que promueven la aparición y el desarrollo de la enfermedad cardiovas...

VIDA SEXUAL

Quien ha sufrido un infarto y vuelve a casa con una aceptable calidad de vida puede reiniciar su actividad sexual habitual, aseguran los cardiólogos. Pero quienes han sufrido el episodio no se suelen atrever, explican. "Hay que explicarles que no les va a pasar nada malo. Que el acto sexual equivale a un esfuerzo, pero que si han superado las pruebas de esfuerzo que se les hace en el hospital, el sexo no es un peligro".

La actividad sexual también se ve afectada por el impacto psicológico. El peor pronóstico de rehabilitación se asocia en estos casos con la ansiedad, la depresión, la preocupación subjetiva por la salud y, en especial, por la presencia de síntomas somáticos autoinformados. Estos síntomas, o quejas somáticas, ocasionan un considerable malestar en las personas, limitando su actividad cotidiana. Los más frecuentes son la disnea, el dolor de tórax, y/o del brazo izquierdo, la fatiga y las palpitaciones. Estas quejas incluso aumentan cuando más nos alejamos en el tiempo de la ocurrencia del episodio cardíaco. En general son consideradas poco significativas por los médicos, razón por la que se concluye que son resultado del impacto emocional del infarto.

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Los objetivos generales del programa de detección y prevención del riesgo cardiovascular son disminuir la morbimortalidad cardiovascular, mediante el control de sus factores de riesgo a través de:

 Valorar el riesgo cardiovascular global.
• Cuantificar el riesgo de padecer a medio/largo plazo un episodio cardiovascular e informar al interesado del mismo.
• Desarrollar actividades de información y educación para la salud encaminadas a promover hábitos y conductas saludables en torno a la alimentación, ejercicio físico y hábitos tóxicos.
• Colaborar con el médico de atención primaria para el mejor control de la salud del paciente.

La población Diana se centra en personas mayores de 35 años que presenten algún factor de riesgo cardiovascular: hipertensión arterial, hiperlipidemia, tabaquismo, diabetes, obesidad o antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular temprana (Instituto de Salud Pública de Madrid Salud, 2007).

APOYO PSICOLOGICO CENTROS DE REHABILITACIÓN CARDÍACA



Este apoyo psicológico suele consistir en el aprendizaje de técnicas de relajación junto con terapia cognitivo conductual para el manejo del estrés. En la mayoría de los programas (54%) las actividades educativas se realizan combinando sesiones individuales con sesiones de grupo. El 90% de las unidades proporcionan la información a la familia y al paciente conjuntamente.

 Es importante de cara a la intervención, instalar la sensación de autoeficacia, no sólo en los pacientes, sino también en quienes les rodean, y, más en concreto, en las esposas de los pacientes infartados (Garrido Martín, 1993). En un estudio realizado por Ewart, Taylor, Reese y DeBusk en 1983 demuestran que existe una congruencia entre la autoeficacia percibida por los propios maridos y la que le atribuyen sus mujeres, en un entrenamiento físico en la que participan como observadoras sus esposas. Así la conjunción de la autoeficacia cardiaca de los pacientes y la de sus esposas predijo la mayor tasa de pulsaciones cardíacas y de esfuerzo en la cinta de caminar. Concluyen que la autoeficacia de las esposas, junto con la de los maridos, es el mejor predictor de la conducta y el ejercicio físico de estos pacientes, una vez que han transcurrido varios meses.